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2004年10月，美国护理学院协会(AACN)批准了 关于护理实践博士学位的立场声明, 谁建议将目前高级护理实践所需的准备水平从硕士水平提高到博士水平.
AACN设置了一个 最初的目标 逐步取消aprn的硕士水平准备，到2015年全面过渡到DNP. 最后期限来了又走了, 硕士学历仍然是作为APRN执业的最低要求(每个认证的额外要求不同)。.
然而，这种转变已经讨论了很多年——不仅仅是AACN. 的 全国执业护士学院组织(NONPF) 制定2025年的目标，将所有初级护士执业教育转移到DNP学位.
在AACN最近的一次调查中，DNP幸运28计划的注册人数已经连续增长了20年 年度调查在美国，DNP尚未成为APRN的执业要求.
然而, 形势正在发生变化，DNP正趋向于成为最高水平的aprn标准.
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